אישה אשר התגלה אצלה ביולי 2019 גידול בשד בקוטר של 36 מ"מ.
מאפייני הגידול כדלקמן:
stage: T2N1M0 (stage IIB) Invasive Ductal carcinoma. Ki 67 -30% ,ER/PR positive, HER 2 negative. בגלל תשובה של פתולוגיה לגבי תגובה לרצפטורים (ER/PR, HER, Ki) ניתן להגדיר גידול גם כ Luminal A type.
טענת הרשלנות הינה כי כשנה לפני כן כבר ניתן היה לגלות את הגידול.
השאלה:
איך נוכל לחשב בצורה מדעית שהגידול אכן היה קיים שנה לפני?
התשובה:
גידול שד מסוג המדובר גודל כל חודש מקסימום ב 2 מ"מ כל חודש. כלומר בחישוב מתמטי פשוט קיים סיכוי סביר שבמאי 2018 הייתה מתגלה עם גידול בקוטר מינימלי של 8 מ"מ (36 mm -14month*2mm=8mm).
גידול בקוטר של 8 מ"מ ללא מעורבות של בלוטת לימפה מוגדר כstage IA (T1N0M0).
ההבדל בהישרדות בטווח של 5 שנים עבור stage IIB -73% , עבור stage IA -96%
לסיכום: אילו הייתה מבוצעת ממוגרפיה במאי 2018 , סביר להניח כי הייתה מתגלה עם גידול בקוטר עד 10 מ"מ, ללא מעורבות של בלוטת לימפה, כלומר בשלב stage IA. וזאת לעומת stage IIB בו התגלתה 14 חודשים אחרי. איחור באבחון הקטין סיכויי הישרדות בטווח של 5 שנים ב 31%.