סרטן במעי הגסהסימפטומים המובילים לקביעת האבחנה של  סרטן המעי הגס כוללים, דמם טרי או שחור, כאבי בטן, אנמיה, שינויים בהרגלי יציאות ירידה במשקל ועוד.
על פי חוזר משרד הבריאות לגילוי מוקדם של סרטן המעי והחלחולת יש לפעול כדלקמן:

  1. מעל גיל 50 שנה, למטופלים בסיכון רגיל, מומלץ לבצע אחת לשנה בדיקה בעלת רגישות גבוהה לגילוי דם סמוי בצואה, במסגרת תכנית סקירה יזומה בזימון אישי.
  2. מגיל 40 שנה, למטופלים בעלי קרוב משפחה מדרגת ראשונה שאובחן כחולה בסרטן המעי הגס, מומלצת בדיקת קולונוסקופיה מדי חמש שנים.
  3. למטופלים בעלי קרוב משפחה מדרגת ראשונה עם תסמונת סרטן מעי גס תורשתי לא פוליפוזי (Syndrome Lynch/HNPCC ,(מומלצת בדיקת קולונוסקופיה שנתית מגיל 25 שנה ואילך.
  4. למטופלים בעלי קרוב משפחה מדרגת ראשונה עם תסמונת מעי פוליפוזי מורשת, מומלצת בדיקת קולונסקופיה שנתית מגיל 15 שנה ואילך.
  5. לחולים במחלת מעי דלקתית (IBD ,(מומלצת בדיקת קולונסקופיה תקופתית, לפי המלצת הרופא המטפל.

קביעת שלב המחלה – Staging – נעשית באמצעות שיטת ה-TNM (Tumor, Nodes, Metastasis) כאשר Tumor מציינת את  מידת החדירה של הגידול אל השכבות השונות של המעי הגס, Nodes – מספר קשריות הלימפה אשר אליהן המחלה התפשטה ו-Metastasis – הימצאות גרורות מרוחקות ומיקומן.

 

Metastasis Nodes Tumor
M0 – ללא גרורות N0 – ללא מעורבות קשריות לימפה T1 – חדירת הגידול לשכבת התת-רירית
N1 – מעורבות של 1-3 קשריות לימפה T2 – חדירת הגידול לשכבת המוסקולריס-פרופריה
M1 –קיום גרורות N2 – מעורבות של 4 או יותר קשריות לימפה T3 – חדירת הגידול מעבר לשכבת המוסקולריס-פרופריה
T4 – פריצת הגידול מחוץ למעי הגס
עפ”י הנתונים הרפואיים  קובעים מהו שלב המחלה:
M N T Stage
M0 N0 Tis 0
M0 N0 T1 I
M0 N0 T2
M0 N0 T3 IIA
M0 N0 T4a IIB
M0 N0 T4b IIC
M0 N1/N1c T1-2 IIIA
<M0 N2a T1
M0 N1/N1c T3-T4a IIIB
M0 N2a T2-T3
M0 N2b T1-T2
M0 N2a T4a IIIC
M0 N2b T3-T4a
M0 N1-N2 T4b
M1a Any N Any T IVA
M1b Any N Any T IVB

הטיפול בסרטן המעי הגס  נקבע בהתאם לשלב המחלה בעת גילויה.  בשלבי מחלה מוקדמים הטיפול הכירורגי הוא העיקרי והינו למעשה כריתה של מקטע מן המעי הגס (Segmental Colectomy), או במקרים הנובעים מתסמונת גנטית, של כלל מעי הגס (Total \ Subtotal Colectomy). כאשר המחלה מתגלית בשלב מתקדם יותר מקובל לתת, בנוסף לטפול הכירורגי,  גם טפול כמותרפי, זאת במטרה למנוע את פיזור המחלה והישנותה. היעילות של הטיפול הכימותרפי המונע הוכח עבור טיפול במחלה בשלב III הן בהורדת שיעור  הישנות המחלה, והן בהורדת שיעור  התמותה . הטפול הכמותרפי בשלב II  שנוי במחלוקת ובשלב IV הוא הכרחי.  הטפול הכמותרפי עלול לגרום תופעות לוואי כדוגמת הקאות, שלשולים, נויטרופניה והיפולקמיה העלולות להוביל למצבים  מסכני חיים בטווח הקצר ולפגיעה בפוריות, ממאירות שניונית ועו’ בטווח הארוך.

לקבלת חוות דעת וליצירת קשר לחץ כאן